Когда нужно оперативное хирургическое лечение при гипергидрозе

К функциям организма человека относится и потоотделение. Оно регулирует температуру тела при усилении жары в окружающей среде и отвечает на стрессовые ситуации. Ответственными за потоотделение является симпатическая нервная система. Иногда она настолько повышает потливость человека, что развивается патология — гипергидроз. Лечение этого явления имеет много вариантов. Но если отсутствует положительный результат, врачи при гипергидрозе назначают операцию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Аптеки скрывали действенное средство от ГИПЕРГИДРОЗА (повышенной потливости) просто потому, что им не выгодно лечить людей! Читать подробнее...

Симпатэктомия для лечения гипергидроза

Это оперативное вмешательство делают под общим наркозом. Сквозь разрезы до полсантиметра в левой подмышечной впадине в область груди внедряются эндоскоп и инструменты для ее проведения. Прибор оснащен маленькой видеокамерой, поэтому врачи имеют возможность наблюдать изображение на экране монитора.

С помощью визуального контроля на симпатическом стволе определяют нервные окончания, на которых нужно сделать клипсирование. Преимущество такой методики заключается в сохранении их целостности, но передачи импульсов нервами, которые до этого времени провоцировали повышенное потоотделение, больше не происходит. В результате гипергидроз уже не должен беспокоить человека.

Симпатэктомия отличается малой травматичностью и, соответственно, кратким сроком реабилитации. Положительный эффект при этом виде вмешательства наблюдается в 98% случаев. Операция проводится на протяжении часа, а через сутки после нее выписывают пациента домой.

Выбор методики оперативного вмешательства

Сегодня накоплен многолетний опыт в борьбе с гипергидрозом при помощи операции. Но решать проблему таким кардинальным методом желательно только после безрезультатного применения других способов.

Гипергидроз — это общее название проблемы, связанной с повышенной потливостью, а чрезмерно активные потовые железы могут располагаться на разных участках тела человека.

Бывает гипергидроз ладонь, стоп, в паху или промежности, в подмышечной области, на голове, спине и груди. В каждом случае современные специалисты знают, когда какое хирургическое вмешательство необходимо применить.

потливость человека

Симпатэктомия существует в нескольких вариантах исполнения:

  1. Обратимая. Это тот случай, когда пережимаются нервы симпатического нервного столба. На окончания ставятся зажимы (клипсы). Их при желании можно снять и вернуть предыдущее состояние в случае отсутствия ожидаемого результата. Например: появился компенсаторный гипергидроз. Это когда вместо ранее проблемного места повысилась потливость в иной части тела пациента. Для того чтобы устранить состояние, неудовлетворяющее человека, нужно сделать еще одну операцию, и клипсу врачи снимают. Ситуация возвращается вспять.
  2. Необратимая. Симпатический нервный ствол разрушается — некоторые нервы перерезаются. В результате нервные импульсы навсегда теряют связь с потовыми железами.

операция при потливости

Данную операцию можно сделать несколькими методами:

  1. Открытый способ. Врачи разрезают кожу между ребрами и определяют нужный нерв, на который затем ставят клипсу, или перерезают его. В итоге пациент остается с приличным по размеру рубцом на груди. Период реабилитации длится достаточно долго. Эту операцию использовали в прошлом.
  2. Чрескожный способ. Это более современный вариант оперативного вмешательства. Вначале делают прокол в коже с помощью очень тонких игл. Они направляются в сторону симпатического нервного ствола в области позвоночника. Затем врач вводит в нервы специальные препараты. Как вариант, вместо вещества их разрушают электрическим током (с помощью электродиструкции). Но так как эта операция делается «вслепую» — без использования видеокамеры, то иногда попасть иглой в нерв бывает сложно. Итогом этого несовершенства является редкое применение этого вида оперативного вмешательства.
  3. Эндоскопический способ. Технология проведения этой хирургической манипуляции была описана выше. Добавить можно то, что такая операция лишена недостатков двух прежних видов. Следы после ее проведения малозаметны.

Эндоскопическая симпатэктомия является на сегодня самой малотравматичной, и поэтому часто применяемым видом операции.

Ожидание от операции

Такой вопрос, как ожидание пациента от симпатэктомии, можно рассматривать только на консультации перед вмешательством в индивидуальном порядке. Потому что здесь все зависит от многих факторов.

операция на теле

Считается, что самый благоприятный исход операции бывает при гипергидрозе подмышек и ладоней. Положительный прогноз и для пациентов, которые имеют проблему с потоотделением на лице и волосистой части головы. Гипергидроз нижних конечностей вылечить оперативным путем уже сложнее, так как возрастает риск повреждения нерва, связанного с половой системой. Особенно это относится к мужчинам.

После данной операции обычно пациента в больнице врачи долго не держат, а иногда отпускают и в тот же день.

Но опытные специалисты рекомендуют проводить хирургическое вмешательство ближе к вечеру. Таким образом, ночное время, в которое возрастает риск осложнений, пациент будет находиться под внимательным присмотром медиков.

Что влияет на успешность операции?

Многое зависит от предварительной медицинской диагностики. Во время обследования врач уже начинает планировать, в каком месте будет перерезан нерв при каждом оперативном вмешательстве. Если существует риск рецидива, нужно применять способ с рассечением нескольких нервов там, где они пересекаются.

осмотр пациента

На качество проведения оперативного вмешательства влияет также и конституция тела человека и его возраст. Так, например, у пациента с ожирением бывает сложно найти нужный нерв из-за большой прослойки жира под кожей. В этом случае специалисты применяют углекислый газ для метода «поддувки». Он раздвигает ткани человека, и таким образом становится легче врачам добраться до нужного участка в теле.

Противопоказания

Не всем пациентам можно делать данную операцию. Больным с легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с недугами инфекционного происхождения на брюшной стенке или людям с перенесенным хирургическим вмешательством в животе манипуляция запрещена.

Осложнения

После операции редко возникают осложнения, но они все же возможны. Одно из них это компенсаторный гипергидроз, развивающийся в 4% случаев от общего количества пациентов.

потливость человека

Также случаются такие осложнения:

  • синдром Горнера или птоз век;
  • нарушение эякуляции у сильного пола;
  • болевой синдром в ногах;
  • пнев- или гемоторакс.
  • синдром Алеркина.

Результат операции сохраняется навсегда, а количество осложнений составляет 5% случаев. У опытного специалиста число неудачных случаев симпатэктомии в разы меньше.

По поводу компенсаторной потливости: на протяжении 3 месяцев, если есть необходимость, пациент может обратиться за повторной операцией по снятию клипсы.

Более длительное нахождение зажима на нервном окончании делает невозможным его восстановление.

Иные методики

Как отмечалось, операция по зажиму нерва клипсой является радикальным методом борьбы с повышенным потоотделением. Но прежде чем на нее решиться, пробуют другие методы.

Их существует множество:

  1. Использование антиперспирантов.
  2. Ионофорез.
  3. Уколы ботокса.
  4. Применение паст или мазей.
  5. Таблетки.
  6. Отвары лекарственных растений.

Если возникла у вас данная патология, обращайтесь к специалистам. Симпатэктомия при гипергидрозе — это не единственный метод лечения, от него можно избавиться и другими способами.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от гипергидроза (перестать так сильно потеть)? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • постоянно мокрые подмышки
  • всегда носить только темную одежду
  • запах, которому "позавидует" бывалый грузчик
  • никогда не разуваться при людях
  • отпечаток всего тела на постели по утрам

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую потливость можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с ней кончать! Согласны?

Мы провели расследование и оказалось, что аптеки скрывают самые действенный препарат против потливости... просто потому что им не выгодно лечить людей! Читать историю >>



Автор:
Врач дерматолог Егоренкова Наталья Владимировна
Поделитесь записью!